单位工程名称 部位名称 工序名称 桩号位置 施工单位
主要工程数量
序号
外观检查项目
质 量 情 况
序 号
量测项目
允许
偏差
(mm)
名量测点偏差值
应量测
点 数
合 格
合 格 率
%
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
交方班组
接方班组
平均合格率(%)
评定等级
工程技术负责人 施工负责人 质检员 年 月 日
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