验收日期
单元号
楼 层
部 位
试 验 结 果
泛水情况
渗漏情况
标高
坡度
厕、浴
厨
阳台、走道
屋面、地
下室
屋面、地下室
验 收
意 见
建设单位 (公章)
验收人(签名)
年 月 日
工程负责人:
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