姓 名
性别
身份证号
聘用单位
联系电话
注册证书号
原印章︵
印
︶
发证日期
执业印章号
注册有效期
完
成
继
续
教
育
学
时
及
间
时 间
必修课完成内容及学时
选修课完成内容及学时
上主
一要
注业
册绩
期
聘
用
单
位
意
见
该同志在上一注册期内,无违反职业道德行为,我单位
继续聘用,聘用期至 年 月。
该同志身体健康,同意在我单位申请注册。
负责人: (公章)
年 月 日
地
方
注
册
管
委
会
经审查,该同志已完成继续教育培训,符合继续注册标准,同意继续注册。
审查人: 负责人:
(公章)
全
国
经审查,符合有关规定,准予继续注册。
备
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