附件5：
增值税纳税申报表（适用小规模纳税人）
纳税人识别号：                    
纳税人名称（公章）： 金额单位：元（列至角分）
税款所属期：   年 月 日至   年 月 日 填表日期：   年 月 日
一、计税依据 项  目 栏次 本期数 本年累计
 （一） 应征增值税货物及劳务不含税
     销售额 1  
 其中：税务机关代开的增值税专用发
     不含税销售额 2  
      税控器具开具的普通发票不含
     税销售额 3  
 （二） 销售使用过的应税固定资产不
     含税销售额 4 —— ——
 其中：税控器具开具的普通发票不含
     税销售额 5 —— ——
 （三）免税货物及劳务销售额 6  
 其中：税控器具开具的普通发票销售
     额 7  
 （四）出口免税货物销售额 8  
 其中：税控器具开具的普通发票销售
     额 9  
二、税款计算 本期应纳税额 10  
 本期应纳税额减征额 11  
 应纳税额合计 12=10-11  
 本期预缴税额 13  ——
 本期应补（退）税额 14=12-13  ——
    
纳税人或代理人声明：
此纳税申报表是根据国家税收法律的规定填报的，我确定它是真实的、可靠的、完整的。 如纳税人填报，由纳税人填写以下各栏：
 
办税人员（签章）：                     财务负责人（签章）：

法定代表人（签章）：                   联系电话：

 如委托代理人填报，由代理人填写以下各栏：
 
代理人名称：                     经办人（签章）：     联系电话：

代理人（公章）：

受理人：             受理日期：   年 月 日           受理税务机关（签章）：
本表为A3竖式一式三份，一份纳税人留存，一份主管税务机关留存、一份征收部门留存