不合格项处置记录(B3)
编号
工程名称
发生/
发现日期
不合格项发生部位与原因:
致_______________________________(单位):
由于以下情况的发生,使你单位在___________________________________发生严重□/一般□ 不合格项,请及时采取措施予以整改。
具体情况:
□自行整改
□整改后报我方验收
签发单位名称: 签发人(签字): 日期:
不合格项改正措施:
整改限期:
整改责任人(签字):
单位负责人(签字):
不合格项整改结果:
致:__________________________(签发单位):
根据你方指示,我方已完成整改,请予以验收。
单位负责人(签字): 日期:
整改结论: □同意验收 □_____________
□继续整改 □_____________
验收单位名称: 验收人(签字): 日期:
注:本表由下达方填写,整改方填报整改结果,双方各存一份。