合同号： 编 号：
施工单位 材料名称
进料日期 产 地
用 途 代表数量
试 验 项 目
标 准
结 果
备 注
视比重（g/cm3）
容 重（KN/m3）
含水率（%）
吸水率（%）
含泥率（%）
有机质量（%）
制表： 复核： 日期： 承包人：
监理员： 监理工程师：
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