日 期
年 月 日
天 气
最高气温
最低气温
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合同段
施工单位
单项工程名称
填报人
项目及桩号
施工同内容
工地
人数
工 种
实际工作
停 滞
机械
名 称
完成工程量
单 位
数 量
人力、机械、设备
停滞原因
特殊事件
现场专业工程师或工程师助理签名：_________ ________年______月_____日
