肾病综合症(NS):(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症)
1、NS诊断标准:①尿蛋白>3.5g/d;②血浆白蛋白<30g/L;③水肿;④高脂血症。其中①②为必需。
2、NS并发症:①继发感染②血栓形成和栓塞③急性肾衰④蛋白质和脂肪代谢紊乱。其中感染是NS常见的并发症,与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素有关。
3、轻微病变型30%-40%可在发病数月内自行缓解,90%病例对糖皮质激素敏感,最终达完全缓解,预后最好。
4、(1)NS一般治疗:①休息;②高热量、低盐(< g/d),正常量优质蛋白质饮食;③多食富含多聚不饱和脂肪酸及富含可溶性纤维的饮食。
(2) NS对症治疗:①利尿消肿,减少蛋白尿(ACEI或ARB);②抑制免疫与炎症反应(主要),首选糖皮质激素。
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