怎么确定自己什么贫血（可没那么简单）

—— 杨彦伟/文 河南大学第一附属药学部

我的脸色感觉最近不太好，是不是贫血了？

我老公经常喝浓茶，他会不会已经贫血了？

我妈最近总是乏力、头晕，是不是贫血了？

生活中很多人（尤其是女性）都会或多或少的怀疑自己贫血，其实除了儿童、妊娠妇女以及有基础疾病的人外，贫血发病率并不是很高。如果怀疑自己贫血了，去医院查个血常规就行了。

贫血及其分类

贫血是指循环血液中红细胞数量和（或）血红蛋白含量长期低于正常值的病理现象。

1、缺铁性贫血：由血液损失过多或铁吸收不足所致。

2、巨幼红细胞贫血：由叶酸和（或）维生素B12缺乏所致。

3、再生障碍性贫血:主要由感染、药物、放疗等因素致骨髓造血功能障碍所致。

常见的诊疗方法

1、血常规

2、贫血四项检查：叶酸、维生素B12、铁蛋白、促红细胞生成素的含量。

常见的治疗药物：（需在医师或药师指导下使用）

缺铁性贫血是最常见的贫血。防治措施为补充铁剂，首选口服亚铁制剂。静脉制剂适用于不耐受口服制剂的患者，根据临床具体情况进行选择。

1、硫酸亚铁

①成人口服300mg，每日3次；

②儿童100~300mg，每日3次，均饭后服用。

2、葡萄糖酸亚铁

①片剂，0.3g/片，成人口服1~2片，每日3次；

②糖浆，10ml:0.25g，15-20ml/次，每日2~3次；12岁以下儿童按体重计算，详见说明书；

③糖浆，10ml:0.3g，10-20ml/次，每日2~3次；12岁以下儿童按体重计算，详见说明书。

3、琥珀酸亚铁（0.1g）

①用于预防，成人一日一片，孕妇一日2片，儿童一日半片；

②用于治疗。成人一日2~4片，儿童1~3片，分次服用。

4、蔗糖铁

适用于口服铁剂效果不好而需要静脉铁治疗的病人。首选给药方式为静脉滴注。

配液：使用生理盐水（0.9%氯化钠注射液），100mg的蔗糖铁放在100mL的生理盐水中，200 mg的蔗糖铁放在 200 mL 的生理盐水中；

首次给药：进行小剂量测试，给 20-50 mg 蔗糖铁；

滴注时间：

100 mg ≥ 15 min；200 mg ≥ 0.5 h；300 mg ≥ 1.5 h，400 mg ≥ 2.5 h，500 mg ≥ 3.5 h；

给药频率：不应超过每周三次；

不可与口服铁剂同服：

本品会减少口服铁剂的吸收。注射完本品 5 天后可使用口服铁剂。

5、叶酸片：

①5mg，成人口服1-2片，一日3次；

②儿童每日1-3片，分3次服用。常与维生素B12联用。

6、维生素B12：

①成人，口服，一日25~100μg，或隔日50~200μg，分次服用；肌注，一日25~100μg，或隔日50~200μg。

②儿童，肌注，25~100μg/次，每日或隔日1次。

7、*人促红素：

临床上用于各种原因的贫血，疗效确切。

可皮下注射或静脉注射，每周分2~3次给药，给药剂量需依据病人的贫血程度、年龄等因素调整。适当补充一定量的铁和叶酸，可以增加*人促红素的疗效。

小提示：

1、维生素C有助于铁剂的吸收，常用铁剂联合用药；

2、喝茶并不一定会引起贫血，喝红茶或者喝浓茶会降低铁的吸收率，但如果茶的浓度较低且在餐后一个小时以上饮茶，那么喝茶对铁吸收的影响会大大降低。

3、肉类，尤其是红肉类富含丰富的血红素铁，多吃肉有助于防治贫血。