办理电子社保卡需要付款吗（没有社保卡可以报销医保费用吗）

根据我的理解，报销医疗费用肯定是没有问题的。我们参加医疗保险的目的，不管是城镇职工基本医疗保险，还是城乡居民基本医疗保险，其主要的待遇就是在生病时，能够享受的医疗报销的待遇，只要是正常参保的人，都能享受到这个待遇。

目前我国的医疗包括了城镇职工基本医疗保险，城乡居民基本医疗保险两个类型，这两种基本医疗保险，虽然是两种性质不同的基本医疗保险，但都是由各级医疗保障机构管理的基本医疗保险。由于缴费标准差异比较大，所以享受的待遇是完全不同的。

城镇职工基本医疗保险，由于缴费标准比较高，享受的医疗保障待遇也比较高。比如要建立个人账户，从2023年1月起，城镇职工基本医疗保险的改革力度比较大。最主要的内容就是门诊共济保障机制的实施。

在门诊共济保障机制建立以后，享受的主要待遇包括四个方面。一是个人账户返还。在职职工是按照本人缴费基数的2%返还，退休人员是按照定额返还；二是享受普通门诊费用的报销待遇，最低报销比例为50%起步；三是享受特殊门诊、慢性病门诊的报销待遇；四是享受住院费用的报销待遇，报销比例平均为70%以上。

城乡居民基本医疗保险，目前还是没有实施门诊共济保障机制的制度，参保人缴费以后，可以享受两大待遇。一是住院费用的报销待遇，报销比例低于城镇职工基本医疗保险，但平均的报销比例可以达到50%以上；二是享受特殊门诊，慢性病门诊的报销待遇，但需要办理相关的手续才能享受。

凡是缴纳城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险的人，按照规定，都应当办理社保卡，缴纳居民医疗保险的人，有的地方对于没有办理社保卡的参保人，会办理一张专用的医保卡，其主要的目的，还是为了方便参保人在看病就医时使用。为了今后报销医疗费用更加方便，我还是建议大家都去办理一张社保卡，毕竟现在办理的程序比较简单，也花不了多少时间，甚至在网上都能办理。

特别是缴纳城镇职工基本医疗保险的人，一定要办理社保卡，主要还是为了方便。毕竟职工基本医疗保险有个人账户，办理了社保卡是为了买药时更方便。当然现在国家医保部门推出了医疗保险电子凭证，医保电子凭证，实际上就是电子版医保卡，主要用来支付个人账户资金，门诊看病或是住院费用都能顺利结算，也是异地就医门诊费用和住院费用最好的支付方式。

没有社保卡有时在结算住院费用时会带来一定的麻烦，尤其是老年人。去年12月份，我老妈在西南医科大学住院，出院结算是我亲手办理的。在办理住院时，只要凭本人的身份证就可以入院。但在出院办理结算时，有一个环节就是要进行社保卡登记。

虽然都在一个大厅，但结算和社保卡登记是两个不同的窗口，要先到到社保登记窗口办理社保卡登记，医院才能确认是不是属于医疗保险的正常保障期，是否按时缴纳了基本医疗保险，是缴纳的哪一种医疗保险等。

老年人使用的是老年手机，无法出示医保电子凭证，只能出示社保卡，还要输入密码进行验证，确认属于本人的社保卡，才能顺利办理出院结算，其实很多大医院的结算报销程序都是如此，农村的乡镇医院相对比较简单。

从我这次为老妈办理出院的结算实践经验来分析，如果没有社保卡，是无法在医院进行结算的，可能就会要求全额自己付费结算以后，再凭住院资料到当地的医保部门去报销，这不但费事，而且也非常麻烦。当然很多医院只要输入身份证号码，也能顺利查询是否按时参保，大医院如果工作人员不耐心，就有可能会给自己带来麻烦。

综上所述，只要正常参加基本医疗保险的人，住院费用、门诊费用的报销，现在都要求出示社保卡或是医保电子凭证，没有办理社保卡的人，只要有医保电子凭证也能结算，但老年人，或是没有医保电子凭证的人，在报销环节比较麻烦，而且也不方便，还是建议大家都去办理社保卡。